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需要經常做過頭揮臂動作的運動員,在接受肱二頭肌肌腱固定手術治療上肩關節唇撕裂後,是否還能重返賽場?
2022 年刊登在醫學期刊 "The American Journal of Sports Medicine" 的論文 "Return to play after biceps tenodesis for isolated SLAP tears in overhead athletes" 回溯性分析需過頭揮臂的運動員在肱二頭肌肌腱固定手術後,重返賽場的比率。 此研究共追蹤 44 位 16–50 歲、需要進行過頭揮臂動作的運動員 (如棒球、網球、排球、游泳等),這些運動員皆因上肩關節唇撕裂而接受肱二頭肌肌腱固定手術。結果有 36 位運動員可以重返賽場,其中26位運動員可以回到與受傷前相同或更高的競技水平。手術後到返回賽場平均需時 8.7 個月。 8 位運動員在手術後未能重返賽場,其原因包括:疼痛未完全改善 (3位)、生活型態改變 (2位)、感覺肩關節不穩定 (1位)、害怕再次受傷 (1位)、遭遇其他運動傷害 (1位)。 總結來說,該篇論文顯示需過頭揮臂的運動員在接受肱二頭肌肌腱固定手術後,約有 82% 的機率可以重返賽場。
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年長者的近端肱骨粉碎性骨折該接受反轉式人工肩關節置換還是骨板固定?
2024 年刊登在醫學期刊 “The Journal of Bone and Joint Surgery” 的論文 “Reverse shoulder arthroplasty is superior to plate fixation for displaced proximal humeral fractures in the elderly: Five-year follow-up of the DelPhi randomized controlled trial” 比較了年長者近端肱骨粉碎性骨折接受「反轉式人工肩關節置換」或是「骨板固定手術」兩種治療方式的長期預後。 本研究共召募了 124 位近端肱骨粉碎性骨折的病人,其年齡介於 65 到 85 歲。隨機分配其中 64 位病人接受「反轉式人工肩關節置換」,60位病人接受「骨板固定手術」。 在手術後 5 年,共有 44 位接受「反轉式人工肩關節置換」的病人及 27 位接受「骨板固定手術」的病人完成肩關節功能評估量表。結果顯示,「反轉式人工肩關節置換」的組別其肩關節功能評估量表的分數明
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在肩關節鏡手術縫合旋轉肌時注射 PRP 有益處嗎?
2024 年刊登在醫學期刊 "The American Journal of Sports Medicine" 的論文 “Leukocyte-poor platelet-rich plasma as an adjuvant to arthroscopic rotator cuff repair reduces the retear rate but does not improve functional outcomes: A double-blind randomized controlled trial” 探討在肩關節鏡手術縫合旋轉肌時,注射低白血球量的自體高濃度血小板 (LP-PRP) ,對於手術的預後是否有幫助。 這項研究共收納 96 位旋轉肌撕裂小於 3 公分的病人。所有病人都接受肩關節鏡旋轉肌縫合手術,其中隨機選取 48 位病人在手術中額外接受 LP-PRP 注射。 手術後 6 個月的 MRI 顯示,LP-PRP 注射組的病人中,有84.8% 達到旋轉肌完全癒合,明顯高於未注射 LP-PRP 組的 65.9%。手術中注射 LP-PRP
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旋轉肌腱完全斷裂後不接受手術縫合,會繼續惡化嗎?
2019 年刊登在醫學期刊 "Arthroscopy" 的論文 "Full-thickness rotator cuff tears: what is the rate of tear progression? A systematic review" 針對旋轉肌腱完全斷裂後不接受手術的病程,做了系統性文獻回顧。 該篇研究採用 MRI 或是超音波來評估旋轉肌斷裂後是否會回隨時間持續惡化。若旋轉肌腱斷裂範圍增加超過 5 毫米,則被視為惡化。 在 255 個無症狀的旋轉肌腱斷裂患者中,平均追蹤約 47 個月後,大約有 41% 的人其旋轉肌腱斷裂有惡化。 在 156 個有症狀的旋轉肌腱斷裂患者中,平均追蹤約 38 個月後,大約有 34% 的人其旋轉肌腱斷裂有惡化。 需注意的是,本篇論文中無症狀的患者平均年紀是 65 歲,有症狀的患者平均年紀是 56 歲,兩組年齡有顯著差異。
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