使用異體肌腱或自體肌腱重建前十字韌帶，對於膝關節的功能有影響嗎?

2022 年刊登在醫學期刊 “Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy” 的論文 “Different timing in allograft and autograft maturation after primary anterior cruciate ligament reconstruction does not influence the clinical outcome at mid‐long‐term follow‐up” 比較使用異體肌腱或自體肌腱來重建前十字韌帶，對於手術後膝關節的功能是否有差別？

本研究招募了 50 位需接受前十字韌帶重建手術的病人，隨機分派其中 25 位病人使用未經輻射處理的異體肌腱 (腓骨肌腱或是脛後肌腱)，另外 25 位病人使用自體大腿後肌腱。手術後有 1 位接受異體肌腱重建的病人及 2 位接受自體肌腱重建的病人，在追蹤過程中發生前十字韌帶再次斷裂，因此被排除在最終分析之外。

手術後利用 MRI 來評估移植肌腱轉變成功能性韌帶的成熟度。在術後 6 個月的 MRI 顯示，採用異體肌腱的組別，其韌帶成熟度明顯優於採用自體肌腱的組別。而術後 12 個月的 MRI 則顯示 2 組的韌帶成熟度沒有明顯差別。

術後 6 個月到 5 年之間，這 2 組病人的膝關節功能評估量表都明顯優於手術前，且 2 組病人之間並沒有顯著差異。此外，術後 5 年 2 組病人重返運動的信心量表也沒有顯著差異。

總結來說，前十字韌帶重建手術中，使用異體肌腱較自體肌腱能更快轉變為具功能性的韌帶。然而，在術後 5 年內，兩者的膝關節功能並無顯著差異。