高剛性縫合帶對於前十字韌帶重建是否有助益？

2020 年刊登在醫學期刊 "The Journal of Knee Surgery" 的論文 "Independent suture tape internal brace reinforcement of bone–patellar tendon–bone allografts: biomechanical assessment in a full-ACL reconstruction laboratory model" 試圖了解前十字韌帶重建時，再加上高剛性縫合帶可否帶來好處。

前十字韌帶重建手術時，必需將移植韌帶固定於股骨端跟脛骨端。一般以介面釘或是懸吊式扭扣來固定。

本項研究將人類的髕骨韌帶移植到豬的膝關節，脛骨端統一採用鈦合金介面釘固定，而股骨端採用以下 3 種不同的固定方式：

1. 鈦合金介面釘固定。

   

2. 懸吊式扭扣固定。

   

3. 懸吊式扭扣固定，並且於扭扣另外套上高剛性縫合帶，縫合帶的另一端固定於脛骨。

以上 3 種固定方式各有 10 組樣本，經過生物力學測試後發現：

1. 在膝關節反覆活動下，移植韌帶位移量最小的是股骨端採用懸吊式扭扣固定並且加上高剛性縫合帶的組別。

2. 股骨端採用懸吊式扭扣固定的移植韌帶，其剛性皆明顯優於股骨端採用鈦合金介面釘的組別，但是加上高剛性縫合帶的組別並沒有明顯優於單獨使用懸吊式扭扣的組別。

3. 股骨端採用懸吊式扭扣固定的移植韌帶，其極限負載皆明顯優於股骨端採用鈦合金介面釘的組別，但是加上高剛性縫合帶的組別並沒有明顯優於單獨使用懸吊式扭扣的組別。

根據以上結論推斷，使用懸吊式扭扣固定移植韌帶，並且搭配高剛性縫合帶，可以讓接受前十字韌帶重建手術的病人提早接受較高強度的復健。

註：本篇論文使用的鈦合金鋼釘、懸吊式扭扣及高剛性縫合帶皆是 Arthrex 公司的產品。